重要！！　予防接種関連事項についての説明です。　
　　クリックしてください。予防接種と予防接種をうけたあとの注意
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　および　予防接種に関係する病気（主なもの）の説明


トピックス！！
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ロタウイルスワクチン・・・・（生ワクチン）です。　　　　　　　平成２４年４月
　経口接種（飲む）のワクチンです。ロタウイルス胃腸炎予防ワクチンです。標準接種スケジュールは、
　生後６週から２４週の間に、４週以上の間をおいて２回経口接種します。生後２４週までに２回の接種を完了しなければなりません。このため乳児期早期の他の予防接種（Hib,肺炎球菌、三種混合、BCGなど）との関係もあり、接種開始が遅れると２回目の接種が非常に困難になりますのでご注意下さい。

重要！！ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頸がんワクチンの予防接種について平成２４年４月
　今年度も「ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頸がんワクチンの公費での接種」が出来るようになりました。どれも大切な予防接種です。是非とも接種してください。

子宮頸がんワクチンの公費での接種事業　　　　　　平成２４年２月２１日
　平成２５年３月３１日まで延期される予定となりました。対象者は「中学１年生から高校１年生相当女子」です。
　平成２３年３月３１日までに１回または２回の接種を受けた、現在（平成２３年３月３１日）高校２年生、３年生には特例があり、接種可能です。保健センターに確認してください。

インフルエンザワクチンについて　　　　　　　　　　　　　平成２３年１０月１７日
　インフルエンザワクチンの接種を開始しました。今年は接種方法が見直され、より充分な抗体獲得ができるように１回接種量の増量と、２回目の接種は２週間以上開けて接種するように変更されました。

子宮頸がんワクチン・・・・「 ガーダシル」について　　平成２３年９月
　新居浜市では、「サーバリックスとガーダシル（９月１５日から）の２つのワクチン」が使用可能になりました。この２種類のワクチンは、互換性に関する安全性、免疫原性、有効性のデータはなく、１回目、又は２回目を接種した後に、もう一方のワクチンを接種することはできません。また現在、公費で接種できる期間は、平成２４年３月３１日までです。すなわち、このワクチンは「６ヵ月間かけて３回接種」しますが、平成２４年４月以降の接種は自費になります。ご注意下さい。

子宮頸がんワクチン・・・・「 ＨＰＶ（サーバリックス）」について
　ワクチンが充分に確保できるようになり、８月から「中学１年生への接種」が可能になりました。

重要：日本脳炎ワクチンについて　　　　平成２３年６月１日
　　　　通常１期「初回２回、約１年後に１回追加、計３回」（６カ月から７歳半未満、通常３歳から開始）と、２期１回（７歳半から１３歳未満）接種します。平成１７年から平成２１年度の間に接種逃した方への接種時期が緩和されました！！現在７歳半から９歳未満にある方、そして１３歳以上でも接種が不十分である方も接種が出来るようになりました。平成２３年度は１６歳まで接種可能となっています。


麻疹・風疹４期について　　　　　　　　　平成２３年６月１日
　　　　現在高校３年生相当年齢の方が４期の接種対象者ですが、平成２４年３月３１日までの間、高校２年生相当年齢で修学旅行や学校行事等で海外に行くものは第４期対象者に追加されました。。


　重要！！子宮頸がんワクチン（サーバリックス）について　　　　　平成２３年４月１日
　　現在ワクチンの供給が不十分になり、新規の接種ができなくなっています。今年の夏までには安定した供給になるといわれています。


重要！！
　　Ｈｉｂワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン（7価）について　平成２３年４月１日
　　厚生労働省で検討の結果、「Ｈｉｂワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン（7価）」の安全が確認され、愛媛県では４月１日から公費での接種が再開されました。



Hib ワクチン、小児用肺炎球菌ワクチンについて　　　　　　　　　　　平成２３年３月５日
　厚生労働省から「Ｈｉｂワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン（7価）」の接種を一時見合わせるようにとの指示がでました。


重要！！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成２３年２月
　１）Ｈｉｂワクチン、　２）肺炎球菌ワクチン（7価）、３）子宮頸がんワクチン ＨＰＶ（サーバリックス）

　これらのワクチンは「任意接種」ですが、新居浜市では平成２３年３月から公費での接種が可能になります。乳幼児にとって１）および２）のワクチンは、これらの細菌による感染症の重症化を防ぐ効果がある非常に大切なワクチンです。是非とも接種するようにしてください。


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日本脳炎予防接種について　　　　　　　　平成２２年１１月
　１期（６カ月から７歳半未満、通常３歳から実施）の方だけではなく、平成２２年９月から、２期の方（９歳から１３歳未満）の方へも接種ができるようになりました。さらに１期の接種が不十分な方への特例措置（平成２３年４月以降も当分の間継続となりました）があり、１期の不足分を２期の年代で接種可能となっています。接種を希望される方は医療機関にご相談ください。


重要！！　Hibワクチンの供給について　　　　　　　平成22年１０月
　Ｈｉｂワクチンの供給が充分になりました。このため希望すればいつでも接種可能になりました。


インフルエンザワクチンについて　　　　　　　平成22年１０月
　新型インフルエンザの接種が10月1日から開始されました。当院では、「国との契約のもと、当院に通院中の方に接種する」ことになりました。13歳未満は2回接種することになります。早めに接種を開始してください。
　今年は、毎年の「季節性インフルエンザの予防接種（Ａ型成分が２種類、Ｂ型成分が1種類入っている）」を、いつものＡ型成分を２種類のうち１つを新型インフルエンザ（これもＡ型です）の成分にしたものを使用します。したがって、改めて季節性インフルエンザの予防接種をする必要はありません。


日本脳炎予防接種について　　　　　　　　平成２２年９月
　今まで１期の方だけが接種可能になっていました。平成２２年９月から、２期の方（９歳から１３歳未満）の方へも接種ができるようになりました。さらに１期の接種が不十分な方への特例措置（平成２３年が３月３１日まで）があり、１期の不足分を２期の年代で接種可能となっています。接種を希望される方は医療機関にご相談ください。


Hibワクチンについて　　　　　　　平成22年８月
　現在Ｈｉｂワクチンは、メーカーに申込をしてからワクチンが納入されるまで、かなり（約１０カ月）の時間がかかっています。しかし9月には供給が追いついてきて、10月中旬には供給が充分になる（すぐに接種できるようになる）との見通しが、メーカーからでました。


日本脳炎予防接種の積極的な接種勧奨について　　　　　平成22年4月
　平成17年5月に厚生労働省から日本脳炎予防接種の積極的接種勧奨の差し控えの勧告（積極的には勧めないとの意味）がなされていたが、1期接種に対しては平成22年4月1日にその勧告が解除され、今年は「１期初回接種の3歳児に対しては積極的な接種を勧奨する」ということになりました。
　新居浜市では、1期接種の対象内にある「3歳から7歳半未満の方」に接種可能となっていますので、接種医療機関にご相談ください。

　注：日本脳炎予防接種1期の対象は、「3歳から7歳半未満」です。2期（通常9歳から12歳）の方は、まだ接種できません。
　注：日本脳炎ワクチンは、平成22年4月から「旧ワクチン」はなくなり、「新しい日本脳炎ワクチン（乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン）」のみとなっています。


重要！！７価肺炎球菌ワクチン（プレベナー）について　　　　　平成22年3月
　肺炎球菌は、小児における中耳炎、副鼻腔炎（蓄膿症）、気管支炎、肺炎、敗血症および細菌性髄膜炎の主要な起炎菌で、小児の細菌性感染症の主な原因菌です。肺炎球菌は病原性が強く、全身感染症、いわゆる侵襲性肺炎球菌感染症の場合には症状の進行が速く、重症度も高いことから小児科領域ではもっとも重要な病原体のひとつとして位置付けられています。このワクチンは、この小児侵性肺炎球菌感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防するワクチンです。対象は２ヵ月以上９歳以下の小児です。



重要！！子宮頸がん予防ワクチン（サーバリックス）について　　　　　平成22年3月
　子宮頸がんは、発がん性ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）の感染が原因で引きおこされる病気です。すべてのヒトパピローマウイルスの感染を防ぐものではありませんが、子宮頸がんから多くみつかるＨＰＶ１６型，ＨＰＶ１８型の２つの発がん性ＨＰＶの感染を防ぐことができます。感染する可能性が低い１０代前半にこの予防ワクチンを接種することで、子宮頸がんの発症をより効果的に予防できるとされています。


日本脳炎ワクチンについて　　　　　平成22年3月
　新しい日本脳炎ワクチン（乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン）は、1期の方に接種できます。生後6ヵ月から接種可能ですが、通常3歳から7歳半未満の方が対象になります。1期初回2回の接種とおおむね1年あけて追加接種を1回します。2期の方には、このワクチンはまだ使用できません。


Hibワクチンについて　　　　　　　平成22年2月
　現在Ｈｉｂワクチンは、申込をしてからワクチンの納入されるまで、かなり（約6カ月）の時間がかかっています。夏ごろには改善されるだろうとの事ですが非常に困った状況が続いています。


新型インフルエンザの予防接種について　　平成22年2月
　２月１日から健康成人にも接種できるようになりました。これですべての方に接種できることになりました。


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新型インフルエンザの予防接種について　　平成2１年9月
　「新型インフルエンザの予防接種」が開始される可能性があります。1歳から5歳までの就学前小児が接種の対象として優先順位が高くなるとされています。この新型インフルエンザワクチンは「期間限定で接種をする」ことになると考えられます。10月にはポリオの集団接種がありますが、ポリオの生ワクチンをすると原則その後４週間は次の予防接種ができません。どちらを実施すべきかよく検討してください。


日本脳炎ワクチンについて　　　　　平成21年7月30日
　6月に、新しい製法による日本脳炎ワクチン（乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン）による日本脳炎予防接種が開始されました。初めは供給量が少なく特別な状況にある方（感染が強く心配される東南アジアなどへの旅行予定者など）を優先的に接種するようにされていました。7月末になって新居浜市では供給量が増えました。西日本はまだまだ日本脳炎は心配される地域に指定されなっています。接種を希望される方はご相談ください。ただ1期の方だけがが接種対象者となっています。


日本脳炎ワクチンについて　　　　　　　　　　　　　平成21年4月
　日本脳炎ワクチンの接種は、一時勧奨しないとされてきましたが、新しい製法による日本脳炎ワクチンが認可され、今年は日本脳炎ワクチンの接種が再開される予定となりました。第1期（3歳以上7歳未満）の方が対象になります。


Hibワクチンについて　　　　　　　平成2１年2月
　Ｈｉｂワクチンの接種を開始いたしました。現在ワクチンの不足からメーカーが一括管理をしている状態で、「申込をして後、納入時期を知らせてくる」ようなシステムで運営されています。このため申込をしても、何時接種できるかはすぐに確定ができない状況です。接種を希望される方はまず「申込」が必要です。ご相談ください。


重要！！Hibワクチンについて　　　　　　　平成2０年１2月
　Ｈｉｂワクチン（インフルエンザ菌ｂ型のワクチン）が接種できるようになりました。インフルエンザ菌ｂ型による髄膜炎は、非常に重症な病気です。感染後の重症化する経過が速く、しかも治療になかなか反応してくれない重い病気です。是非とも受けたい予防接種の一つですが、残念ながら現在日本では任意接種の予防接種（自分で希望する予防接種）です。



重要！！麻疹・風疹ワクチンについて　　　　　　　　　　　平成20年4月
　平成20年4月1日から、5年間の期間限定ですが、中学生１年生（3期）と高校生3年生（4期）で、「麻疹・風疹の予防接種」をすることになりました。大切な予防接種です。忘れないようにしてください。　


重要！！予防接種法の一部改正！！　　　　　　　平成１８年６月７日
麻疹と風疹のワクチン接種について！！　　　　　　　平成１８年６月２日実施
　１）接種時期（２回接種します）・・・・第１期：１２カ月から２４カ月未満（１歳代）に１回、第２期：就学前の１年間（いわゆる年長児に１回）・・・今年が就学前の１年間（年長児）である方も接種することになりました！！
　２）麻疹・風疹混合ワクチン（ＭＲワクチン）、そして麻疹単独および風疹単独ワクチンが定期予防接種の接種可能ワクチンとなりました。

実際の接種にあたっては、いろいろな接種方法が考えられます。
　　　１）通常は、麻疹・風疹混合ワクチンを接種する
　　　２）麻疹（または風疹）単独ワクチンをしてから、風疹（または麻疹）単独ワクチンを（１カ月以上経過してから）接種する
　　　３）すでに麻疹または風疹を自然感染している場合は、未感染の単独ワクチンを接種する

「参考：麻疹や風疹の予防接種は、先進国では２回接種法が一般的です。これは１回の接種では感染防御に充分な免疫が出来ないため、これらの病気にかかる方がいます。すなわち流行が防げないからです。日本もやっと世界と同じレベルの予防接種法になったということです。」


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　注意：「平成１５年１月から、保護者が同伴しない場合の中学生の個別接種が条件付で認められていました」が、平成１７年９月７日時点でこの記載が削除され、再び保護者の同伴が必要になりました！！充分な説明と保護者の同意を受けてより安全に予防接種を受けていただくための再変更との説明です。


平成１７年９月１日から、1期での「ジフテリア・破傷風二種混合ワクチン」は、新居浜市では任意の予防接種となりました。
　通常は1期は、三種混合（ジフテリア、百日咳、破傷風）ワクチンで実施します。これは、百日咳に罹っていて三種混合ワクチンを希望せず二種、混合（ジフテリア、破傷風）ワクチンを希望された場合の扱いです。


重要：予防接種法施行令の一部改正について　　　　平成17年７月２９日
　　１）日本脳炎の第３期（中学２年生でおこなっていた）定期接種を、廃止することになりました（平成1５年7月29日）。

　　２）来年4月（平成18年4月1日）からは、麻疹単独、風疹単独の定期予防接種は中止になり、麻疹・風疹混合ワクチンを用いて接種することになりました。また、第1期：生後12月から生後24月に至るまでのあいだにある者、第2期：小学校入学前の1年間（5歳以上7歳未満の者であって、小学校就学の始期に達する日の1年前の日から当該始期に達する日の前日までの間にあるもの）と　「2回行う」　ことになりました。
注意：入学前の１年間にある方で、麻疹または風疹の単独ワクチンを受けていなく、またこれらの病気にかかったことのない方は、第２期の接種対象者ですのでご相談ください。


*重要：日本脳炎予防接種の中止勧告！！平成１７年５月３０日、厚生労働省は「定期予防接種として現行の日本脳炎ワクチン接種の積極的勧奨は行わないよう、各市町村に対し、地方自治法に基づく勧告」を行った」。「流行地へ渡航する場合、蚊に刺されやすい環境にある場合等、日本脳炎に感染するおそれが高く、本人又はその保護者が希望する場合は、効果及び副反応を説明し、明示の同意を得た上で、現行の日本脳炎ワクチンの接種を行うことは認められる」よう配慮されている。組織培養による、新しいより安全な日本脳炎ワクチンの完成までの処置と考えられている。


*重要：平成１７年４月１日から、BCGは生後すぐから６ヵ月未満に１回（ツベルクリン反応検査をしないで）行うことになりました。また、新居浜市では個別接種になりました。免疫不全の方がBCG接種をすると、全身性BCG感染症が発症する可能性があります。生後３ヵ月未満では母体からもらった免疫で、乳児が免疫不全であるかどうか判断できないことがあります。したがって３ヵ月以降に接種することが望ましいといえます。　　　　望ましい接種年齢は、３ヵ月から５ヵ月です。


*中学生の風疹予防接種（経過措置）は、平成１５年９月３０日で終了しました。風疹の定期接種は、「１歳から７歳６カ月未満」だけになりました。成人女性にとっては非常に重要な予防接種です。接種することができなかった方は、医療機関にご相談ください。


*　麻疹予防接種の標準的な接種年齢が、「生後１２カ月から１５カ月＝１歳から１歳３カ月」に改められました。麻疹は、大変重い病気です。この期間に接種出来なかった時は、できるだけ早く接種することが望まれます。

*　定期予防接種の「小学校1年生・中学校1年生のツベルクリン反応検査・BCG接種」が、平成15年度から中止になりました。

定期の予防接種（新居浜市）

一般的注意
　予防接種を受けることが適当でない者（接種不適当者）
１、明らかな発熱を呈している者
２）重篤な急性疾患にかっかていることが明らかな者
３）結核その他の疾病の予防接種、外傷等によるケロイドの認められている者
４）免疫機能に異常のある疾患を有する者及び免疫抑制をきたす治療を受けている者
５）上記に揚げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者

その他に、接種の判断を行うに際し、注意を要する者（接種要注意者）
被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合は、健康状態及び体質を勘案し、診察及び接種適否の判断を慎重に行い、注意して接種すること。
１）心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患及び発育障害等の基礎疾患を有することが明らかな者
２）前回の予防接種で２日以内に発熱のみられた者、又は全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者
３）過去にけいれんの既往がある者
４）過去に免疫不全の診断がなされている者
５）接種しようとする接種液の成分に対して、アレルギーを呈するおそれのある者

どんな予防接種があるの？
現在おこなわれている予防接種について

　予防接種の分類

１）定期の予防接種：BCG、三種混合（ジフテリア、百日咳、破傷風）、ポリオ、麻しん風しん混合（麻しん単独、風しん単独）、日本脳炎。

　望まれる順序
　　　BCG　＞＞＞　三種混合　＞＞＞　ポリオ
　　　　　そして１歳過ぎたらすぐに　麻しん風しん混合　＞＞＞　日本脳炎（３歳〜）

２）B型肝炎母子感染予防事業に基づく予防接種：B型肝炎

３）任意の予防接種（希望してうける予防接種）：麻しん風しんが済んだらおたふくかぜ、水痘（みずぼうそう）、インフルエンザ（通常毎年１１月から開始して１２月までに２回接種）、その他に肺炎球菌ワクチン、インフルエンザb菌（ＨＩｂ）ワクチン、子宮頸がんワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチンなど定期予防接種以外に希望して接種するもの

　新居浜市では、平成２３年３月から肺炎球菌ワクチン、Ｈｉｂワクチン、子宮頸がんワクチンが公費で接種可能になっています。

（定期の予防接種としてうけることができなかった予防接種も、任意接種としてうけることができるものがあります。定期予防接種を接種することができなかった方は、是非医療機関に相談してください）

４）海外旅行に必要な予防接種：黄熱、コレラ、破傷風、狂犬病、日本脳炎、B型肝炎、A型肝炎など滞在地で必要なもの

　＜どの予防注射をを受けるべきか＞

いろいろな病気に対する予防接種があります。普通の生活をするうえで、小児がすることを勧められている予防接種は「定期の予防接種」です。任意の予防接種とは「自分の責任において、希望して受ける予防接種」です。

定期の予防接種の他に、小児でよく実施される任意の予防接種には、小児期に感染しやすい病気の「おたふくかぜ」、「水痘（みずぼうそう）」や「インフルエンザ」の予防接種があります。
　またインフルエンザb菌（ＨＩｂ）ワクチン・・（平成２１から）、肺炎球菌ワクチン・・（平成２２から）、子宮頸がんワクチン・・（平成２２から）が接種可能になっています。
　「おたふくかぜ」は重い合併症(髄膜炎）があるため、是非とも幼児期までに受けてください。
　「インフルエンザ」の予防接種は平成１６年、日本小児科学会から、１歳から５歳まで児童には接種を推奨するとの見解が出されました（わが国では、１歳以上６歳未満の乳児については、インフルエンザによる合併症のリスクを鑑み、有効率20-30%であることを説明したうえで任意接種としてワクチン接種を推奨することが現段階で適切な方向であると考える）。

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