先天的に脳の動脈 (artery)と静脈 (venous)がナイダス(nidus)と言われる部分で毛細血管 (capillary)を介さずに直接つながってしまった病気です。圧の高い動脈血が直接静脈にそそぎ込むために負担がかかりやがて破裂して出血してしまいます。出血の種類としては，クモ膜下出血，脳内出血，脳室内出血，硬膜下出血などやこれらの組み合わせがあります。良く見られるのは脳内出血でしょう。

　好発年齢：１０歳〜２０歳，やや男性に多い。

　症状：

• てんかん発作：出血しない場合しばしばてんかん発作を起こします。
  
• 出血した場合：突然の意識障害，頭痛，嘔吐，麻痺などを認めます。

　　初回出血の危険性は小さいAVMほど高い。

　　初回出血の可能性は年間２〜３％です。

　　再出血の危険性は最初の１年間は６％，その後２０年までは年間約２％です。

　　AVMからの出血による死亡率は数％とそんなに高くありません。脳動脈瘤の破裂による死亡率が５０％と高率なのとは対照的です。

　診断：ＣＴ，ＭＲＩ及びＭＲＡ，ＤＳＡ（脳血管撮影）

　　＜症例１＞

　治療：

• 手術による切除
  
• 血管内手術
  
• ガンマナイフ：すべてのAVM にガンマナイフの適応が有るわけではありません。通常は，２ｃｍ以下の小さなものが良い適応となります。あるいは，血管内手術によりAVMの大きさを小さくした後にガンマナイフによって治療するといった方法があります。個々の症例でその適応は慎重に決定すべきでしょう。
  
  
• 上記３つの組み合わせ